矯正治療ご提案フロー ／ 医療法人社団ハーツデンタルクリニック御中

「患者振り分けリスト」で 矯（B：矯正候補） に振り分けられた患者さまへのご提案の流れです。

このフローの使い方

• 台本の文言通りにお話しいただく必要はありません。要点を押さえていただければ大丈夫です。
• 矯正治療は2〜3年かけて取り組むため、即決を求めず、信頼関係の構築後にご提案する流れが基本となります。
• 大切なのは、選択肢をフラットにご提示し、それぞれのメリット・デメリットを正しくお伝えしたうえで、歯科のプロとしてのお勧めを伝えることです。

想定される進行

全体の流れ（8ステップ）

STEP 1：現状のご説明（4症状の確認）
  ↓
STEP 2：選択肢のご提示（矯正しない／ワイヤー／マウスピース／部分矯正）
  ↓
STEP 3：「矯正しない」場合のリスク
  ↓
STEP 4：ワイヤー矯正のメリット・デメリット
  ↓
STEP 5：マウスピース矯正のメリット・デメリット
  ↓
STEP 6：部分矯正のメリット・デメリット
  ↓
STEP 7：費用・期間・お支払い方法
  ↓
STEP 8：次のステップ（精密検査・ご家族とのご相談）

STEP 1：現状のご説明

矯正の対象となる4症状を中心に、患者さまご自身の状態を視覚的に理解していただきます。

矯正対象の4症状

1. 出っ歯（上顎前突）
2. 受け口（下顎前突／反対咬合）
3. 開咬（前歯が噛み合わず届かない）
4. 叢生（歯並びがガタガタ・デコボコ）

お声がけ例

「○○さん、まずは現在のお口の状態を一緒に見ていきましょう。
こちらが先ほど撮影した写真です。

ご自身では、歯並びや噛み合わせ、どのあたりが気になっていますか？

客観的な視点で見ると、今こういう状態になっています。
・前歯の○○の部分の重なり
・上下の真ん中のずれ
・噛み合わせの深さ」

押さえどころ

• 患者さまの主訴（見た目／噛み合わせ／全身症状）を最初に聞き出す
• 「気になっているポイント」と「医学的に課題のあるポイント」を両方お伝えする
• 全身への影響は「可能性」「関連が指摘されている」レベルで、断定はしない

STEP 2：選択肢のご提示

お声がけ例

「歯並び・噛み合わせを整える方法には、大きく分けて以下の選択肢があります。

①そのまま矯正をしない（経過観察）
②ワイヤー矯正
③マウスピース矯正（インビザライン等）
④部分矯正（気になる部分だけ）

大前提として、矯正治療は基本的に保険適用外（自費）です。
※顎変形症や先天性疾患の一部例外はありますが、一般的なケースでは自費になります。

それぞれにメリット・デメリットがあるので、フラットにご説明させてください」

押さえどころ

• 「矯正しない」も最初に選択肢として提示する（押し売り感の回避）
• 保険外であることを最初に明確にお伝えする
• 例外（顎変形症等）に該当する可能性があれば、別途検査の話を入れる

STEP 3：「矯正しない」場合のリスク

お声がけ例

「①矯正をしないという選択肢、これも一つの選び方です。

ただ、放置することで起きうる変化もあるので、知っておいていただきたいんです。

・噛み合わせの偏りで一部の歯への負担が大きくなる
・歯ぎしり・食いしばりの影響を強く受けやすい
・歯が重なっている部分は清掃が難しく、虫歯・歯周病のリスクが上がる傾向
・将来的に歯を失った時、ブリッジ・インプラントの土台確保が難しくなる場合がある
・顎関節への負担が出る方もいらっしゃる

全員に必ず起こる、というわけではありません。
ただ、『今のまま50代・60代を迎えたとき、どうなるか』を一度考えていただくと、
矯正という選択肢の意味が見えてきます」

押さえどころ

• 「絶対に悪化する」と断定はしない
• 「リスクの可能性」と「将来軸での見え方」でお伝えする
• 脅すのではなく、未来への投資という観点を入れる

STEP 4：ワイヤー矯正のメリット・デメリット

メリット

• 歴史が長く、症例実績が豊富
• 複雑な歯の動きにも対応しやすい
• 抜歯が必要なケースや重度の不正咬合にも適応
• 装置の付け外しを患者さまに任せないため、計画通りに進みやすい

デメリット

• 装置が見えやすい（裏側矯正という選択肢もあり）
• 食事の制限がある（粘着性・硬いもの）
• 歯磨きがしにくく、虫歯・歯周病リスクが上がる
• 装着時の違和感・口内炎ができやすい時期がある
• 期間が長い（目安：1.5〜3年）

期間・通院

• 期間の目安：1.5〜3年（症例による）
• 通院頻度：月1回程度の調整

STEP 5：マウスピース矯正のメリット・デメリット

メリット

• 装着していてもほとんど目立たない
• 取り外しができるため、食事・歯磨きが普段通りにできる
• 金属アレルギーの方も安心
• 装置による口内炎ができにくい

デメリット

• 1日20〜22時間の装着が必須（装着時間を守れないと動かない）
• 複雑な動きが必要な症例には適応外のケースもある
• 自己管理が前提（外したまま戻すのを忘れる方は計画が遅れる）
• 装置の紛失リスクがある

期間・通院

• 期間の目安：1〜3年（症例・装着時間遵守による）
• 通院頻度：1〜2ヶ月に1回程度

押さえどころ

「自己管理が前提」を必ず強調します。「マウスピース矯正は楽」という誤解は早めに解いておきます。

STEP 6：部分矯正のメリット・デメリット

メリット

• 期間が短い（半年〜1年程度）
• 費用が全体矯正より抑えられる
• 装置の負担が少ない

デメリット

• 適応できる症例が限られる（噛み合わせ全体の問題には対応不可）
• 部分的に整えることで、他の場所のバランスが崩れる場合もある
• 将来、残りの部分も気になって全体矯正に切り替える方もいる

押さえどころ

部分矯正は適応症例が限られることを強調します。「とりあえず安いから部分で」という選び方は後悔につながる可能性があるとお伝えします。

STEP 7：費用・期間・お支払い方法

お声がけ例

「気になる費用と期間ですが、当院での目安はこちらです。
（※実際の料金体系に合わせて差し替え）

・ワイヤー矯正：○○万円〜○○万円／期間 1.5〜3年
・マウスピース矯正：○○万円〜○○万円／期間 1〜3年
・部分矯正：○○万円〜○○万円／期間 半年〜1年

別途、精密検査費・装置調整費・保定装置費がかかる場合があります。

一見すると大きな金額に感じられるかもしれません。
ただ、矯正は『今後40年・50年と過ごす歯並び』に対する投資です。

・他の歯を守れる
・噛み合わせの偏りによる将来のトラブルを減らせる
・笑顔に自信が持てる

こうしたものを長い目で見ると、年単位で割ったときに『悪くない投資』だと感じられる方が多いです。

お支払い方法もご相談できます。
・一括
・院内分割
・デンタルローン（月々○○円〜）
・医療費控除の対象（年間10万円超の医療費は確定申告で一部還付）」

押さえどころ

• 金額は寳谷先生の実際の料金体系に置き換えてお伝えする
• 矯正は医療費控除の対象になることを必ずお伝えする（実質負担が下がる）
• ローンは「選択肢」としてご提示

STEP 8：次のステップ

お声がけ例

「ここまでお話ししてきましたが、
矯正は2〜3年かけて取り組む治療なので、即決していただく必要はまったくありません。

もし前向きにご検討いただけるようでしたら、
次回『精密検査』を受けていただいて、
・どの矯正方法が向いているか
・期間・費用の正確なお見積もり
・治療計画
をお出しすることができます。

精密検査を受けたからといって、必ず矯正をしなければいけないわけではありません。
ご検査の結果を見て、改めて判断していただいて大丈夫です。

ご家族とご相談ください。
次回ご来院時にご意向を伺えればと思います」

中学生・高校生のご提案にあたって

中学生・高校生のお子さまをお持ちの方には、特別な配慮が必要です。

お声がけのポイント

• 親御さま（お父さま・お母さま）への説明を必ず入れる
• 「お子さまの将来のために」というスタンスでお伝えする
• 「金が欲しいんだ」と思われない伝え方が重要
• 軽くお伝え＋親御さまに将来心配事として伝える、という段階的なアプローチ

お声がけ例

「お子さまのお口の状態を拝見すると、噛み合わせが少し気になります。
今は気にならないレベルかもしれませんが、
大人になられた際に、こうした点が課題として出てくる可能性があります。
ご参考までに、こういった選択肢があることをお伝えしておきます」

クロージングの心得

• 即決を求めない
• 「精密検査＝矯正確定」ではないと明示
• 患者さまの生活スタイル・価値観に合わせて選択肢を絞り込む
• 「ご家族とのご相談」を必ず言葉に入れる

押さえておきたい表現の留意点

ご提案にあたっては、以下のような断定的・誇大な表現は控える運用としています。
（先生方は当然ご承知のことと存じますが、念のため記載させていただきます）

• 「絶対きれいになります」「100％成功します」
• 「○年で終わります」（断定）
• 「他院だと失敗します」
• 「今矯正しないと顔が崩れます」（過度な不安煽り）

必ず添えたい表現：
- 「症例には個人差があります」
- 「精密検査の結果、適応外となるケースもあります」
- 「装着時間・通院など患者さまのご協力が前提です」
- 「保定装置（リテーナー）の継続装着が必要です」

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